Онкоцитология шейки матки: зачем сдавать анализ и при чём здесь ВПЧ

В медицинских блогах всё чаще встречается контент, построенный на страхе. Одни авторы обещают страшные последствия из-за неправильного образа жизни, другие объявляют привычные обследования опасными, третьи убеждают, что только им известен единственно верный способ сохранить здоровье.

Проблема таких публикаций не только в громких заголовках. Иногда очередной интернет-миф становится причиной того, что человек отказывается от действительно важной диагностики.

Один из таких страхов я регулярно слышу от пациенток на приёме: «Я не хочу сдавать онкоцитологию, потому что при взятии мазка травмируют шейку матки. А если делать это регулярно, можно спровоцировать рак».

Разберёмся, почему это утверждение не имеет под собой оснований и чего в действительности важно не пропустить.

Что такое онкоцитология и зачем её проводят

Онкоцитологическое исследование, или цитологический скрининг шейки матки, позволяет оценить клетки шейки матки и своевременно обнаружить изменения, которые требуют дополнительного внимания врача.

Главная ценность исследования заключается именно в возможности выявить патологические изменения до развития инвазивного рака.

Женщина при этом может прекрасно себя чувствовать и не иметь никаких жалоб. Ранние изменения шейки матки часто не сопровождаются заметными симптомами, поэтому профилактический скрининг имеет такое большое значение.

Правда ли, что цитощётка травмирует шейку матки?

Во время исследования врач действительно получает клетки с поверхности шейки матки и из области цервикального канала. Для этого используется специальный инструмент — цитощётка.

Но сам факт забора клеток не означает опасного повреждения тканей.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Его клетки естественным образом обновляются: поверхностные клетки постепенно слущиваются и заменяются новыми.

Цервикальный канал выстлан другим типом эпителия — цилиндрическим. Его клетки также участвуют в естественных процессах обновления тканей.

При правильно выполненном заборе материала врач получает клетки, необходимые для лабораторного исследования. Онкоцитология не является процедурой, которая создаёт хроническую травму шейки матки и тем самым вызывает рак.

После взятия материала иногда могут появиться небольшие мажущие выделения. Само по себе это не означает повреждения, способного привести к онкологическому заболеванию.

Что действительно связано с развитием рака шейки матки

А вот чего действительно не стоит игнорировать — это вирус папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ).

Определённые типы ВПЧ играют ключевую роль в развитии подавляющего большинства случаев рака шейки матки.

При этом обнаружение ВПЧ ещё не означает, что у женщины обязательно разовьётся рак. В большинстве случаев иммунная система справляется с инфекцией самостоятельно. Значение имеет прежде всего длительное сохранение онкогенного типа вируса, на фоне которого у части женщин могут постепенно формироваться клеточные изменения.

Именно поэтому современный скрининг направлен не на поиск уже сформировавшегося рака, а на своевременное выявление ВПЧ высокого онкогенного риска и изменений клеток шейки матки.

Почему опаснее отказаться от обследования

Страх перед цитощёткой создаёт довольно парадоксальную ситуацию.

Женщина отказывается от исследования, опасаясь, что оно может спровоцировать заболевание, хотя именно скрининг позволяет вовремя обнаружить изменения, способные со временем привести к серьёзной патологии.

Предраковые изменения шейки матки не возникают за один день. Как правило, это постепенный процесс, поэтому регулярное обследование даёт врачу возможность заметить проблему на том этапе, когда тактика лечения обычно значительно проще, чем при поздно выявленном заболевании.

Поэтому бояться стоит не самого мазка, а длительного отсутствия профилактического контроля.

Нужно ли сдавать онкоцитологию каждый год?

Здесь есть важный нюанс. Формула «всем женщинам обязательно раз в год онкоцитология + ВПЧ» слишком универсальна.

Частота и метод скрининга зависят от возраста женщины, результатов предыдущих исследований, наличия ВПЧ, ранее выявленных изменений шейки матки и других факторов.

Одной пациентке врач действительно может рекомендовать более частое наблюдение, другой при нормальных результатах обследований оно потребуется реже.

Поэтому правильнее не самостоятельно назначать себе анализы «на всякий случай», а соблюдать рекомендованный врачом график скрининга.

Не позволяйте медицинским мифам мешать профилактике

Онкоцитология не вызывает рак шейки матки. Напротив, цитологический скрининг существует для того, чтобы обнаруживать опасные клеточные изменения своевременно.

Если вы давно не проходили обследование или отказались от него из-за страха «травмировать шейку матки», обсудите этот вопрос с гинекологом.

В медицине гораздо спокойнее опираться не на страшилки из социальных сетей, а на результаты обследований. Особенно когда речь идёт о заболевании, для которого существует эффективная система профилактики и раннего выявления.