Статья подготовлена Натальей Анатольевной Самович, главным врачом клиники «Визави», врачом-косметологом и специалистом превентивной anti-age терапии.

«В своей практике я давно смотрю на косметологию шире, чем только на коррекцию внешних признаков возраста. Состояние кожи напрямую связано с тем, что происходит с организмом в целом. Поэтому мне особенно близок longevity-подход: не просто помогать пациенту выглядеть моложе, а работать на сохранение здоровья, энергии и качества жизни с возрастом».

Longevity (долголетие): медицина активного долголетия и современная косметология

Longevity (долголетие) — это не просто стремление выглядеть моложе. Это медицинский подход к сохранению здоровья, энергии и активности с возрастом. Он предполагает оценку факторов, связанных с процессами старения: от генетических особенностей и гормонального статуса до метаболизма, хронического воспаления и дефицитов витаминов и минералов.

Современная диагностика позволяет гораздо больше узнать об индивидуальных особенностях организма и учитывать эту информацию не только при подборе нутритивной поддержки, но и при составлении косметологических программ.

Longevity — наука о долголетии и продлении активного возраста

Согласитесь, в человеке всё должно быть гармонично. Старость пугает нас не только морщинами. Гораздо больше — болезнями, потерей сил, энергии и самостоятельности. Какой смысл просто долго жить и хорошо выглядеть, если организм уже не позволяет сохранять привычную активность и качество жизни?

В клинике «Визави» мы смотрим на антивозрастную косметологию шире, чем только на коррекцию внешних признаков старения. Longevity-подход направлен на сохранение здорового и активного периода жизни в целом.

В переводе с английского longevity означает «долголетие». В медицинском контексте речь идёт прежде всего об активном долголетии — состоянии, при котором человек с возрастом сохраняет энергию, физические возможности, нормальный метаболизм и когнитивные функции.

Основное отличие классического anti-age (антивозрастного) подхода от longevity заключается в точке отсчёта. Мы начинаем не с отдельного внешнего проявления возраста, а с диагностики: оцениваем состояние организма, выявляем дефициты, изучаем индивидуальные генетические особенности и факторы, которые могут влиять на процессы старения.

Современные представления о старении связывают его с целым комплексом процессов: геномной нестабильностью, изменением длины теломер, эпигенетическими изменениями, митохондриальной дисфункцией, клеточным старением, хроническим воспалением и гормональными сдвигами.

Поэтому паспортный и биологический возраст — не одно и то же. Люди одного года рождения могут значительно отличаться друг от друга по физиологическому состоянию организма.

Какие показатели помогают врачу составить более полное представление о процессах старения и индивидуально подойти к сохранению активного долголетия?

1. Генетические особенности

Генетические исследования позволяют получить информацию об индивидуальных вариантах генов, особенностях некоторых обменных процессов и предрасположенностях организма.

Изменить полученный от рождения набор генов мы не можем. Но на реализацию генетической информации влияют и внешние факторы — питание, физическая активность, образ жизни и другие условия.

Рассмотрим это на примере саркопении — возрастного снижения мышечной массы, силы и функции мышц. Если выявлены генетические особенности, связанные с повышенной предрасположенностью к таким изменениям, особенно большое значение приобретают регулярная физическая активность и силовые тренировки.

Другой пример — обмен витамина А. В частности, изучаются варианты гена BCMO1, участвующего в превращении бета-каротина в ретиноиды. При определённых генетических вариантах эффективность этого процесса может снижаться. В таком случае мы оцениваем рацион, при необходимости назначаем лабораторное исследование и только после этого решаем вопрос о дополнительной коррекции.

Принцип «чем больше витаминов, тем лучше» здесь не работает: значение имеет не только дефицит, но и риск избыточного поступления отдельных веществ.

Генетические особенности интересны и в косметологии. Дополнительная информация о процессах, связанных с синтезом и ремоделированием коллагена, может учитываться врачом при составлении индивидуальной программы и выборе коллагеностимулирующих методик.

2. Гормональный статус

Гормональные изменения отражаются не только на самочувствии, но и на состоянии кожи, волос, мышечной и костной ткани, обмене веществ и уровне энергии.

В зависимости от возраста, жалоб и анамнеза врач может оценивать показатели функции щитовидной железы, половые и другие гормоны. Набор исследований определяется индивидуально — универсальной гормональной панели для всех пациентов не существует.

Для longevity-подхода важно видеть взаимосвязь: иногда изменения внешности, которые воспринимаются исключительно как возрастные, сопровождаются внутренними изменениями, требующими внимания.

3. Метаболический профиль

Состояние углеводного и липидного обмена — ещё одна важная часть оценки здоровья с возрастом.

Врач анализирует соответствующие лабораторные показатели с учётом общего состояния пациента, его питания, физической активности, состава тела и других факторов.

Это позволяет не рассматривать вес, уровень энергии или внешние возрастные изменения изолированно, а видеть более полную картину обменных процессов.

4. Маркеры хронического воспаления и оксидативного стресса

Хроническое низкоинтенсивное воспаление рассматривается как один из процессов, связанных со старением организма. Отдельное внимание в современной медицине уделяется и оксидативному стрессу — нарушению равновесия между образованием активных форм кислорода и антиоксидантной защитой.

Оценивать эти процессы необходимо в контексте общего состояния человека, а не по одному лабораторному показателю.

Полученная информация помогает врачу понять, какие факторы требуют коррекции и какое место в общей программе должны занимать питание, физическая активность, нутритивная поддержка и медицинские процедуры.

5. Дефициты витаминов и минералов

Нутритивную поддержку мы также не назначаем по принципу «всем после определённого возраста нужен одинаковый набор витаминов».

Сначала необходимо понять, существует ли дефицит и чем он обусловлен. Врач учитывает рацион, состояние здоровья, результаты исследований и индивидуальные потребности организма.

Такой подход позволяет корректировать именно выявленные нарушения и подбирать необходимые дозировки, а не бесконтрольно принимать большое количество добавок.

6. Состояние тканей и индивидуальный план в косметологии

Для нас особенно важно соединить данные о состоянии организма с эстетической медициной.

Кожа стареет не отдельно от человека. На её плотность, способность к восстановлению, синтез коллагена, состояние сосудов и пигментацию влияют внутренние и внешние факторы.

Поэтому двум женщинам одного возраста совершенно не обязательно назначать одинаковый набор косметологических процедур.

Одной пациентке требуется прежде всего работа с качеством кожи, другой — стимуляция коллагена, третьей — аппаратные методики, а кому-то перед активной косметологической программой необходимо сначала обратить внимание на выявленные дефициты или другие изменения состояния организма.

Longevity-подход позволяет смотреть на косметологию именно с этой позиции: не выбирать процедуру только по возрасту или отдельной жалобе, а составлять программу с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Молодость — это не только состояние кожи

Цель longevity-медицины — не остановить естественное старение и не пытаться любой ценой соответствовать определённой цифре в паспорте.

Для меня гораздо важнее другое: как можно дольше сохранять здоровье, энергию, физическую и интеллектуальную активность и хорошее качество жизни.

Косметология становится частью этой системы. Мы можем работать с внешними признаками возраста, улучшать качество кожи, использовать аппаратные и инъекционные методики, но наиболее гармоничный результат получается тогда, когда внешний уход за собой сочетается с вниманием к состоянию всего организма.

Именно в этом для меня заключается современный подход к активному долголетию.